手是身体最重要的结构之一。作为上肢的依托，手不仅能完成许多粗大动作，而且还能从事与日常生活密切联系的各种精细活动。手的功能在我们日常生活正起着非常重要的作用。随着社会的变迁、时代的变化及信息化的普及，人们由于日常工作性质、长时间使用手机等都会使用手腕部的频率增加、时间过久。这种用手不当的生活方式会导致手腕部整体功能位受损。

生活中有许多因手指不灵活或者手腕部只要活动就疼痛的经历。大部分会认为是骨头上产生了问题，到医院检查才知道自己是患上了腱鞘炎。那么今天我们来科普一下腱鞘炎的相关知识：

一、什么是腱鞘炎？

腱鞘炎主要是因为腕部或者手指固定在某一位置重复活动，引起肌腱和腱鞘的过度摩擦，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。最常见症状是局部的疼痛、压痛及活动受限，最常发生在手指和腕关节。病因多是慢性劳损引起的慢性炎症性。生活中可以通过改变自己的行为或生活方式，如避免长期过度使用手指和腕关节从而减少腱鞘炎的发生。

二、腱鞘炎常见症状

腱鞘炎这类疾病中，以手指和腕关节占据绝大多数，其主要症状如下：

1、关节疼痛：起初患者感觉关节疼痛，发僵活动后缓解；随着病情发展，疼痛逐渐加重。有时强行屈伸关节时，会听到弹响的声音，这一表现在手指关节最明显。有时在关节附近可以摸到一个黄豆大小的小结节，按压时会有疼痛。

2、关节活动受限：患者因疼痛不敢活动，有时使不上力。主要表现关节活动幅度、范围变小。

三、腱鞘炎可能引起的并发症

1、肌腱挛缩

2、关节畸形

3、关节僵硬

四、腱鞘炎能否预防

1、可以预防的因素：

某些特定人群：抱孩子，手部劳作者、乐器演奏者、电脑操作者及手机爱好者等，长时间持续使用手指和腕关节，易引发本病。因各种原因不能避免长时间反复工作，可以在工作之余按摩或者小幅度活动手指手腕。也可以在日常生活过程中规范自己的作息，减少持续频繁不当的使用拇指和手掌，进而减少腱鞘炎的发生。

2、很难预防的因素：

1）中老年女性：与长期过度使用手指和腕关节，导致腱鞘积累性损伤。

2）自身疾病：类风湿关节炎 、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，糖尿病、痛风、甲状腺疾病等全身系统性疾病，均可能引起本病。

3）先天性肌腱异常：如小儿拇长屈肌腱鞘炎

五、腱鞘炎治疗措施

腱鞘炎的治疗目的是缓解症状，保持肌腱及其相应关节的运动功能，防止炎症复发。当患者出现手指或腕关节疼痛、活动受限时，影响日常生活和劳动，需要及时就诊。一般治疗措施包括：

1、药物治疗：

腱鞘炎的炎症是无菌性的。如果早期疼痛到影响活动，可以局部涂抹抗炎药物的膏剂，也可以使用非甾体类抗炎药缓解疼痛及炎症。如布洛芬 、醋酸泼尼松龙等。

2、封闭治疗：

医生评估后，在腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药，效果好。但不提倡多次注射治疗反复封闭治疗会引起组织黏连或引起化脓性腱鞘炎。

3、物理治疗：

放松患病部位，适当按摩。采取冲击波，药物超声渗透、超短波红外线等仪器物理治疗，促进血液循环，减轻局部炎性反应，促进组织再生及功能康复。

4、其他治疗

夹板固定：即固定相应的关节，目的是使肌腱保持松弛状态，以达到充分休息，达到自愈的目标。

5、手术治疗

腱鞘切开减压术或切开引流术：目的是松解粘连的腱鞘和肌腱，恢复运动功能。适用于保守治疗无效的患者。通过手术治疗可以解除狭窄的腱鞘对肌腱的固定，恢复肌腱的正常功能。是重度腱鞘炎的彻底治疗方法。

术前：

术中：

术后即刻：

术后14天门诊换药室拆线：

六、腱鞘炎术前准备

(1)术前清洁皮肤，去除饰品，修剪指甲。

(2)若有异常情况（如女性患者月经来潮)及时告知医护人员

(3)注意保暖，避免交叉感染，以免延误手术。

七、腱鞘炎术后注意事项

(1)日常生活方面：适当活动，避免碰撞和剧烈活动，改变腕关节活动习惯。

(2)饮食方面：培养良好的饮食习惯和生活卫生习惯；宜进食瘦肉、豆制品、菌类、维生素、纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果及含不饱和脂肪酸较多的植物油。

(3)运动方面：患处关节需要休息，避免长时间反复活动和剧烈活动，可佩戴护腕等加以保护。

(4)伤口方面：保持切口敷料清洁干燥，避免污染或浸水。门诊换药室按时换药。术后2周拆线。

(5)复查方面：早期每2周复查1次，待症状改善后，每个月复查1次，主要查看患者症状有无缓解，必要时复查彩超。

(6)积极治疗原发性疾病：如类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病。

小小疼痛，大大烦恼。反复的手腕疼痛会严重影响患者的日常生活。对于腱鞘炎患者，早期症状较轻的患者可以尝试保守治疗；保守治疗无效或先天性狭窄性腱鞘炎如果没有及时接受治疗，可引起关节功能障碍，进而影响日常生活和劳动，降低生活质量。

黄金城官网入口骨科长期开展腱鞘炎门诊手术，骨科门诊在南区门诊二楼外科诊区，欢迎广大患者前来就诊。

（文/图 门诊手术室 邱文娟）