随着我国人口老龄化的不断进展，很多人在日常生活中会觉得自己的膝关节慢慢出现一些不舒服的感觉，比如，上下楼梯时膝关节疼痛，蹲下后站起来比较困难，甚至走路或休息时都有疼痛。那么就有可能患上了骨关节炎。

1、什么是骨关节炎？

骨关节炎为一种退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等。

骨关节炎主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。

检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。出现以上症状时应警惕骨关节炎的发生。

2、骨关节炎好发于哪些人？

①老年人最易患骨关节炎。在骨关节炎的发病因素中，年龄是最主要的决定因素。所有骨性关节炎的发病率均随年龄增长而上升，患病率也随年龄增长而上升。②女性较男性易患病，特别是在更年期后。③肥胖者。肥胖可能由于增加负重关节的力学压力，出现生理退变而致骨关节炎，特别易患膝关节骨性关节炎。④外伤。由于外伤对骨质、软骨的破坏，引起异常病理改变导致骨关节炎。⑤特殊职业的人也易患骨关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节，纺织工的手，矿工的髋、膝关节，棒球运动员的肩、肘，足球运动员的足、踝、膝，拳击运动员的掌指关节均易患骨关节炎。⑥其他情况。如类风湿关节炎患者容易继发骨关节炎，一些姿势不良容易导致颈椎骨质增生，如长期伏案工作、睡眠姿势不良、枕头不合适等。

3、骨关节炎、肥大性关节炎、骨质增生、退行性关节炎是同一种病吗？

这四种名称均指同一疾病，是最常见的一种关节炎，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。

骨质增生因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变。骨质增生是一个病理改变，不一定有症状。骨关节炎的患者，以关节面、关节软骨损伤为主，伴有骨质增生。骨关节炎的患者，会出现关节疼痛，肿胀，或者活动功能障碍，但骨质增生，不一定会引起疼痛。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病，是老年人常见的一种骨关节损害。一般认为是由于衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素引起。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。

4、老年人的关节疼痛都是骨关节炎吗？

老年人出现关节痛不一定都是骨关节炎。在风湿疾病中，如类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风等都会出现关节疼痛。

在风湿病之外，仍有许多疾病可出现关节疼痛，特别是一些恶性肿瘤也可出现关节疼痛，需提高警惕，及时去专业医院就诊。

5、怎样预防和治疗骨性关节炎？

骨性关节炎是一种退行性病变所致的疾病，目前无治愈方法，应根据患者的具体情况制定治疗方案，主要采用综合治疗来减轻疼痛、缓解症状、保护关节功能。①首先应解除思想顾虑；②保护受累关节，使其充分休息，不要使用过度，这不仅能缓解疼痛，而且能防止病情进展；③肥胖患者应减轻体重；④多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂；⑤理疗对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，维持及恢复关节功能有一定帮助。⑥关节肌肉锻炼有利于肢体功能的维持或恢复，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作和肢体的适度活动等；⑦药物治疗：现用的药物仅仅是缓解症状，主要是用非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬等，对个别关节痛发作者可局部应用搽剂或贴剂治疗。⑧严重的骨性关节炎，已造成肢体残疾、肢体功能障碍者可考虑手术治疗。

6、骨关节炎患者需要补钙吗？

许多人对于骨关节炎的认识有一个误区，即“关节痛，得补钙”。其实不然。骨关节炎是一种退行性疾病，主要表现为关节软骨的退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增生，从而导致了中轴关节和周围关节的一系列临床表现。

一说到骨关节炎，很多人觉得骨关节之所以“病了”是因为缺乏钙了，但其实这是一个很普遍的误区。骨关节炎与人体内关节是否缺钙并无太大关系。

7、高枕是否无忧？

俗话说“高枕无忧”，其实不然。从医学角度看，长期睡眠使用过高的枕头，能够诱发颈椎病或形成习惯性落枕。

人的一生当中，大约有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的。所以，枕头的高度是否合适，对人体的健康具有很大的影响。长期使用高枕，头部前倾，颈曲就会减小，甚至变直，即可导致颈部软组织劳损，易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕。久而久之，颈椎骨关节失稳，就可能发生退行性改变。

因此，高枕并非无忧。不论是颈椎病患者，还是健康人，睡眠时都不应使用高枕，应使用低枕睡眠，保持颈椎的生理性前曲，预防颈椎病的发生。

8、“骨刺”能否消除？

所谓的骨刺就是正常骨组织增生的部分，它与正常组织密切相连；增生后的关节负重面积增大，承受的压力相对减少，关节的稳定性和负重能力增强，从这个角度讲骨质增生是人体自我保护的代偿反应。

但是当增生的骨质对其他组织造成压迫时就会产生疼痛、麻木等不舒服的感觉。实际上骨质增生不是一种独立的疾病，而是人体在衰老过程中的一个必然改变，就像老年人的头发变白和皱纹增多一样是正常的生理退行性变化。

有实验测定，增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似，成分相同。如果真能够将增生的骨刺“消除”，那么，人体所有的骨骼岂不是同时“化”为乌有了吗？目前所有的治疗措施：理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用，缓解了疼痛的症状甚至是关节腔积液，但肯定没有“消除”骨刺的作用。

9、骨关节炎患者适合做些什么运动？

在骨关节炎急性发作期以静养为主，以避免对关节滑膜的刺激。但当病情缓解后则需要适当锻炼，通过增加肌肉力量达到稳定关节的目的，同时也可以增加关节活动度，延缓疾病的进展。

不同的患者可以根据自身病情的轻重估计自身关节的承受力，本着从小量开始循序渐进的原则。对于膝骨关节炎，应选择非负重运动方式。最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑。

10、骨关节炎患者平时应怎么吃？

骨关节炎患者平时饮食应注重：①少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。②要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。③少食甜食，因其富含糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。④少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

科室简介

科室在编床位18张，实际开放23张，现有医生7名，高级技术人员1名（特聘）、中级技术人员4人，住院医师3人，其中研究生2名，曾选派多名医护人员分别在安医一附院、安徽中医一附院、北京大学第一医院、北京中日友好医院风湿专科进修,与安医一附院风湿免疫科建立医联体科室，长期有安医一附院副主任医师及以上医师开展医联体诊疗，开展新技术、新项目。近年来科室始终保持稳健发展势头，在风湿免疫专科疾病的诊疗及护理上精益求精的技术、提供医疗优质服务，年门诊量近1万人次。

主要开展业务：

1、目前已开展实验项目：抗核抗体谱（抗SSA/Ro抗体、)抗SSB/La抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体、抗ds-DNA），抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、HLA-B27、风湿三项、ANA抗体、抗心磷脂抗体、抗ds-DNA、狼疮抗凝物、ANCA、自身免疫性肝炎谱以及结核感染T细胞检测、环孢素浓度监测、他克莫司浓度监测等多项风湿免疫专科检查项目。不仅可以满足临床对于风湿性疾病的常规诊断、鉴别诊断的各种需要，实验室采用多种方法进行检测，达到检测结果标准化、自动化、准确化；

2、激素、非甾类抗炎药合理应用风湿病治疗；

3、传统DMARDS抗风湿药物（甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等）治疗风湿病；

4、融合蛋白类、单克隆抗体类、白细胞介素（IL）抑制剂（IL-17）生物制剂治疗难治性强直性脊柱炎、类风湿性关节炎取得显著疗效；B细胞单抗生物制剂治疗重症系统性红斑狼疮。

5、JAK抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、环磷酰胺等综合治疗结缔组织病间质性肺病、ANCA相关性血管炎、动脉炎等疑难危重风湿病；

6、综合运用MRI、CT、HLA-B27等技术对脊椎关节炎进行鉴别诊断及综合治疗；

7、中西医结合治疗骨关节炎、骨质疏松、干燥综合征、系统性硬化症（硬皮病）、产后风湿热等优势病种等疑难风湿疾病规范诊疗技术。

8、开展磁振热治疗仪、红外线治疗、关节腔穿刺注射治疗、超声骨密度检测、肌肉磁共振等辅助风湿病诊疗，提高疗效。

9、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、皮肌炎/多发性肌炎、结缔组织病相关间质性肺病、复发性免疫性流产等风湿病早期诊断、规范治疗。

门诊地址：黄金城官网入口（南区）门诊五楼风湿免疫科

门诊电话：0558——3960807

（文/图 风湿免疫科 李海坤）