随着气候渐渐转凉，“心梗”的患病率有所增加，尤其是50岁以上、患高血压及有抽烟史的朋友，要特别小心“心梗”来犯。心梗防治指南重点指出：一旦出现胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊。

9月11日早上8:49分，患者韦某，因胸痛不能缓解在镇卫生院就诊，心电图显示：急性下壁心梗。镇卫生院立即将心电图上传至县人民医院120院前急救群并及时与心内科二病区主任刘洪俊沟通，在刘洪俊指导下，为患者口服心梗一包药（阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg）同时陪同转运。

心内科急诊介入医生启动导管室，导管室接到启动电话后根据车程停下所有的慢诊手术，立刻将手术间变为战场，跟台护士抽吸药液备齐仪器，准备介入术中所需材料，巡回护士与心内科介入医生沟通给患者开通绿色通路，提前向住院收费室申请急诊住院号，核对医嘱。车程还有5分钟，医护共同披上战袍（防辐射铅衣、铅裙、铅围脖穿戴整齐）集中精力准备抢救，患者9:40入室，9:52造影开始，影像显示右冠次全闭塞，患者暂时情况稳定，但下一秒不知道会出现什么情况，室颤、抽搐、呕吐、大汗、烦躁、疼痛？跟台护士时刻观察患者面色及生命体征，不停地给予安慰、鼓励患者不要害怕，告知他台上是专业的介入手术医生，心电监护生命体征都在医护视线内，平静呼吸，有不适可以告知，10:30导丝通过，右冠置入支架后血流恢复正常，这让医护人员悬在嗓子眼上的心终于可以缓缓的放下。

这样的场景经常在导管室上演，患者的成功救治，得益于县人民医院与乡镇卫生院的无缝对接及紧密协作。县人民医院胸痛中心始终秉承“时间就是心肌，时间就是生命”的宗旨，依托胸痛中心平台，在各乡镇卫生院的支持下，减少胸痛患者发病早期救治延误，降低救治死亡率，让胸痛患者宝贵的生命赢在起跑的第一公里。

急性心梗发病不分昼夜和节假日，然而抢救急性心肌梗死的急诊介入治疗又以分秒计算，因而为了挽救更多患者生命，心导管室一天24小时、一年365天始终处于待命状态。对于他们来说，工作从来没有“八小时”的概念，只有一次次的与死神做抗争，挽救一位位患者的生命。

2023年截止到目前，导管室冠脉介入手术 1300 余例，其中急性心梗的救治300例，在我国急性心梗的致死率排在心脑血管病的第一位，每1分钟就有一个人发生急性心梗，每5分钟就有一个人死于心梗，急性心梗发作后就诊时间非常珍贵。心脏血管闭塞30分钟，心肌细胞就开始坏死，血管闭塞时间超过6小时，心肌坏死就会超过80%，患者心功能严重受损，就算不发生猝死也会发生心力衰竭。最终心衰反复发作，非常痛苦。因为心肌细胞死亡是不可再生的，最有效的方法就是到导管室开通闭塞血管，植入支架，接受规范药物治疗，才能重获生命及生命质量。

如何快速识别心梗发作？

1.胸痛：首先典型症状时胸口闷痛、压迫感，甚至有呼吸困难

其次也有不典型症状，胸痛不那么明显，表现范围较广，以肩膀、脖子、牙齿、胃部为的疼痛不适

1. 时间：持续时间超过15分钟

2. 人群：老年人、吸烟、饮酒、熬夜、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等人群更容易患病

如何急救

停下一切劳作，制动，休息拨打120，急性心梗不是一般药物和方法可以缓解的，只有入院才有救治的希望。切记患者绝对不能自行入院，您需要的不是一般交通工具而是一辆可以开启绿色通道的急救车，120的医护人员会第一时间为您做一份心电图，我院胸痛中心为您开启绿色通道

如何预防心肌梗死?

1. 控制基础疾病：控制高血压、高血脂、高血糖

2. 改善生活方式：戒烟、限酒、控制体重、适量运动

3. 避免过度劳累，保持心情愉悦

（文/图  导管室  周平）